Упрощенная HTML-версия
Задача № 17
Диагноз:
Беременность 36 недель. Прогрессирующая преж
девременная отслойка нормально расположенной плаценты с
формированием ретроплацентарной гематомы. Гестоз средней
степени, отечно-протеинурический вариант. Острая гипоксия
плода. Ожирение I степени.
Дополнительные исследования:
ультразвуковое исследова
ние, развернутый анализ крови, биохимическое исследование
крови, коагулограмма, общий анализ мочи,
План ведения родов:
учитывая высокий перинатальный риск
у первородящей 26 лет с прогрессирующей преждевременной от
слойкой нормально расположенной плаценты, родоразрешить пу
тем операции кесарева сечения в экстренном порядке.
Дифференциальный диагноз
с предлежанием плаценты, раз
рывом сосудов пуповины.
Задача № 18
Диагноз:
Беременность 32 недели. Положение плода про
дольное, II позиция, тазовое предлежание.
Рекомендации:
коррегирующая гимнастика, советы по ре
жиму труда и отдыха.
Тактика врача женской консультации,
профилактика пла
центарной недостаточности. Дородовая госпитализация в ро
дильный дом в 38 недель беременности для подготовки к родам и
родоразрешения.
Задача № 19
Диагноз.
Беременность 38 недель. Положение плода про
дольное, I позиция, передний вид, чисто ягодичное предлежание.
План ведения родов,
учитывая предполагаемую массу плода,
не превышающую 3500,0 г, роды вести через естественные родо
вые пути под мониторным контролем за сердцебиением плода и
характером родовой деятельности, с применением спазмолитиче
ских и обезболивающих средств, профилактикой гипоксии внутри
утробного плода, АРД, кровотечения в родах. В первом периоде
родов - строгий постельный режим с целью профилактики прежде
временного разрыва плодных оболочек. Второй период родов вести
с иглой в вене - профилактическое введение утеротонических
85