Упрощенная HTML-версия
и газы в венозной и артериальной крови, электролиты плазмы
и мочи, осмолярность плазмы, мочи.
- 25% р-р Магния сульфат в/в через инфузомат 4-6 г сухого
вещества в течение первого часа (до 50 г в сутки);
- обезболивание: промедол 60 мг/сут, морфин 30 мг/сут, аналь
гин.
- антибактериальная терапия: карбопинемы в/в кап (имипинем
500 мг в/в кап 3 раза в сутки).
- инфузия в объеме 15-20 мл/кг (кристаллоиды и препараты
гидроксиэтилированного крахмала в соотношении 1:1): фи
зиологический р-р, р-р Рингер-Локка, Стабизол, Рефортан и
пр.
- утеротоники - окситоцин 5 ЕД в/в капельно предварительно
развести в 400 мл физиологического раствора (средняя ско
рость введения - 8 кап в мин).
- фенобарбитал 0,2/сут энтерально.
- При АД выше 140/90 мм рт ст: допегит до 1,5 г/сут, нифеди-
пин до 80 мг/сут.
- фраксипарин 0,3 мл/сут п/к
- фуросемид 100-200 мг в/в при отсутствии адекватного диуре
за
Перевод на спонтанное дыхание при следующих показате
лях.
-
восстановление сознания
- стабилизация артериального давления (не более 170/110 мм
рт ст)
- диурез более 50 мл/ч.
- р02>80 мм рт ст
- рС02- 30-40 мм рт ст.
Допущенные ошибки
:
в I периоде родов у данной роженицы,
учитывая наличие гестоза средней степени тяжести, необходимо
было предусмотреть максимальное обезболивание - перидураль-
ную анестезию.
Задача № 15
Диагноз.
Беременность 34 недели. Положение плода про
дольное, тазовое предлежание. Полное предлежание плаценты.
Отягощенный акушерский анамнез.
83