Упрощенная HTML-версия
входу в малый таз, плодный пузырь отсутствует. Мыс не дости
жим, экзостозов нет. Подтекают зеленоватые, прозрачные около
плодные воды.
Кардиотахограмма:
оценка по Савельевой 8 баллов.
С целью оценки внутриутробного состояния плода проведе
ны запись кардиотахограммы с проведением стрессового теста: в
ответ на индуцированное окситоцином сокращение матки - деце-
лерация (урежение сердцебиения плода со 140 уд/мин до 100
уд/мин в течение 15 секунд). Заключение: стрессовый тест отри
цательный.
Диагноз? План ведения родов?
Задача № 62
В дородовое отделение 22.12. поступила первобеременная 24
лет.
Из анамнеза:
Последняя менструация 05.03, первое шевеле
ние плода 03.10. Встала на учет в женской консультации в сроке
беременности 8-9 недель. С 36 недель беременности при УЗДГ
отмечено нарушение плодово-плацентарного кровотока 1Б степе
ни, лечение не проводилось. Жалобы на нерегулярные ноющие
боли в животе и пояснице в течение 10 дней, отсутствие сна в те
чение суток. Беременная утомлена, отмечает ухудшение шевеле
ния плода.
Объективно:
рост 164 см, вес 73 кг. АД 115/80, 120/80 мм рт
ст. Отеков нет. Размеры таза: 25-27-30-20 см. высота стояния дна
матки 39 см, окружность живота 103 см. Положение плода про
дольное, предлежит головка, подвижна над входом в малый таз.
Сердцебиение приглушено, 110 ударов в минуту, слева ниже
пупка.
Кардиотокограмма:
в ответ на индуцированное окситоци
ном сокращение матки - тахикардия до 180 уд в мин (оценка 7
баллов).
Влагалищное исследование:
влагалище нерожавшей. Шей
ка матки расположена по центру, длиной 2,5 см, наружный зев
мягкий, пропускает один исследующий палец; внутренний зев
плотный, закрыт. Плодный пузырь цел, головка плода подвижна
66