Упрощенная HTML-версия
закрыт. Через своды пальпируется плотная, округлая часть плода.
Таз емкий, мыс недостижим.
Лабораторное обследование:
- общий анализ мочи - лейкоцты сплошь в поле зрения, белок
не обнаружен;
- общий анализ крови: гемоглобин 95 г/л, количество лейкоци
тов 13хЮ9/л;
- проба по Нечипоренко - лейкоцитов 15000 в поле зрения,
эритроцитов - 1000 в поле зрения;.
Диагноз? Составьте план обследования и лечения. Како
ва тактика в случае отсутствия эффекта от консервативной
терапии?
Задача № 57
Беременная 34 лет, периодически отмечает головные боли, с
локализацией в затылочной области.
Из анамнеза:
Наблюдается в женской консультации с 7
недель гестации. Первая беременность 11 лет назад закончилась
срочными родами, вторая - медицинским абортом, без осложне
ний. С 28 лет отмечает головные боли и повышение АД до 140/90
мм рт ст, которое связывает с переутомлением, на учете у тера
певта не состоит. Наследственность: у матери и бабушки - арте
риальная гипертензия.
В 14 недель беременности отмечено повышение АД до
150/90 мм рт ст, в связи с чем получала лечение в терапевтиче
ском стационаре. В 28 недель лечилась в дородовом отделении по
поводу гестоза легкой степени отечно-гипертензионного вариан
та. В декретном отпуске находится 4 недели.
Объективно:
Общее состояние удовлетворительное. Кожные
покровы чистые, обычной окраски. Зрение ясное. Головной боли
нет. Отеки голеней. Со стороны сердечно-сосудистой и дыха
тельной системы без патологии. АД 150/100 мм рт ст на обеих
руках. Пульс 82 уд/мин. Матка в нормотонусе, положение плода
продольное, предлежит головка, над входом в малый таз. Серд
цебиение плода приглушенное, ритмичное 168 уд/минут справа
ниже пупка. Воды целы. Окружность живота 90 см, высота стоя
ния дна матки 31см.
62