Упрощенная HTML-версия
Размеры таза: 26-29-32-21 см. Окружность живота 105 см,
высота дна матки 34 см. При пальпации матки отмечается напря
женность, флюктуация, при осмотре она приходит в тонус. По
ложение плода продольное, предлежит головка высоко над вхо
дом в малый таз. Сердцебиение плода 156 уд/мин, слева ниже
пупка. Воды целы.
Влагалищное исследование:
влагалище емкое, шейка матки
сформирована, до 3-х см, плотная, отклонена кзади. Предлежа
щая часть высоко над входом в малый таз, легко отталкивается.
Таз емкий, мыс недостижим.
Диагноз? План обследования? Лечение? Ошибки врача
женской консультации?
Задача № 56
Беременная 24 лет, доставлена машиной скорой помощи в
отделение урологии в сроке 32 недели беременности с жалобами
на боли в поясничной области справа, слабость, повышение тем
пературы тела до 38,0°.
В анамнезе:
частые простудные заболевания, хронический
пиелонефрит. Наследственность и аллергический анамнез не отя
гощен.
Объективно:
Общее состояние средней тяжести. Кожа и ви
димые слизистые чистые, бледно-розовые. Отеки голеней. АД
135/0 и 140/90 мм рт ст. Пульс 102 см. Симптом Пастернацкого
положительный справа. Мочеиспускание учащено. Физиологиче
ские отправления в норме.
Размеры таза 26-28-31-20 см. Окружность живота 88 см. Вы
сота дна матки 32 см. Матка в нормотонуе. Положение плода
продольное, предлежит головка над входом в малый таз. Сердце
биение плода 148 уд/минуту слева ниже пупка, ясное, ритмичное.
Воды целы.
Специальное гинекологическое
исследование:
При
осмотре:
наружные половые органы сформированы правильно.
Осмотра в зеркалах:
шейка матки без патологических изме
нений, наружный зев точечный, закрыт.
Влагалищное исследование:
влагалище нерожавшей, шейка
матки длиной до 3 см, плотная, отклонена кзади, наружный зев
61