Упрощенная HTML-версия
Задача № 53
Беременная О., 18 лет, поступила в отделение патологии бе
ременных 10 мая по направлению женской консультации.
Из анамнеза.
Менархе в 14 лет, менструации установились
через год, регулярные, по 5 дней, через 28 дней, последняя мен
струация 27-30 сентября. Настоящая беременность первая, в жен
ской консультации наблюдалась нерегулярно, первая явка - в 22
недели. Беременная страдает никотиновой зависимостью - на
протяжении беременности курит 10-15 сигарет в день. Показате
ли общеклинического обследования по данным обменной карты в
22 нед в пределах нормы, Ультразвуковая доплерография плода в
23-24 нед от 2 марта - фетометрия соответствует гестационному
сроку, пороков развития плода не выявлено, имелось нарушение
плодово-плацентарного кровотока 1Б степени. От предложенной
госпитализации беременная в тот момент категорически отказа
лась, лечение не проводилось.
Объективно.
Состояние удовлетворительное. АД 120/80 мм
рт ст на обеих руках. Пульс 80 в минуту. Кожные покровы обыч
ной окраски. Со стороны внутренних органов патологии не выяв
лено. Матка в нормальном тонусе. Положение плода продольное,
предлежание головное. Сердцебиение плода ясное, ритмичное,
слева ниже пупка, 146 уд/мин, окружность живота 87 см, высота
дна матки 28 см. Отеков нет.
Влагалищное исследование.
При осмотре:
наружные поло
вые органы сформированы правильно. Оволосение по женскому
типу.
Осмотр в зеркалах:
шейка матки конической формы, без па
тологических изменений.
Влагалищное исследование:
шейка матки сформирована, дли
ной 3 см, плотная, отклонена кзади, наружный зев сомкнут. Мыс
не достижим.
Ультразвуковое исследование:
При фетометрии плод соответствует 29 неделям беременно
сти. Пороков развития плода не выявлено.
Допплерография:
нарушение гемодинамики в системе мать-
плацента-плод II степени.
58