Упрощенная HTML-версия
Объективно:
состояние удовлетворительное. АД 110/70 мм
рт ст (2) , пульс 80 уд/мин, ритмичный. Окружность живота 80
см, высота стояния дна матки 35 см, размеры таза: 25-28-31-21
см. В дне матки определяются мягкая объемная часть плода,
предлежит плотная округлая часть плода. Родовая деятельность:
4 схватки за 10 минут, хорошей силы и продолжительности.
Сердцебиение плода ритмичное 150 уд/мин, выслушивается сле
ва ниже пупка.
Влагалищное исследование:
влагалище емкое, открытие
маточного зева полное, плодного пузыря нет, предлежит головка
плода, лобный шов в поперечном размере плоскости входа мало
го таза, слева определяется передний угол большого родничка,
глазницы и корень носа. Таз емкий, мыс не достижим, экзостозов
нет.
Диагноз? Акушерская тактика?
Задача № 47
Повторнородящая 33 лет доставлена в родильный дом брига
дой скорой помощи 22.03 с указанием на регулярную родовую
деятельность в течение 10 часов.
В анамнезе:
1 срочные роды 5 лет назад, без осложнений;
настоящая беременность вторая; последняя менструация - 17.06.
Объективно:
состояние удовлетворительное, кожные покро
вы чистые, язык влажный, АД 110/70 мм рт ст на обеих руках,
пульс 80 уд/мин, ритмичный. Окружность живота 100 см, высота
стояния дна матки 38 см, размеры таза: 26-29-31-20 см. Предле
жит плотная округлая часть плода, прижата ко входу в малый таз.
Схватки 4-5 за 10 минут, по 45-50 сек. Сердцебиение плода рит
мичное 136 уд/мин, выслушивается справа ниже пупка.
Влагалищное исследование:
влагалище емкое, шейка матки
сглажена, открытие шейки матки 7-8 см. Плодный пузырь цел.
Головка плода прижата ко входу в малый таз, стреловидный шов
в поперечном размере, справа малый родничок, слева - большой,
расположен ниже малого. Мыс не достигается, экзостозов нет.
Диагноз? План ведения родов? Ваши действия на данном
этапе?
52