Упрощенная HTML-версия
Задача № 48
Повторнородящая 28 лет поступила 17 февраля. В родах 6
часов, воды целы.
В анамнезе:
2 медицинских аборта и 1 срочные роды, без
осложнений; настоящая беременность четвертая, предстоят вто
рые роды; последняя менструация - 13.05.
Объективно:
состояние удовлетворительное, кожные покро
вы обычной окраски, , АД 110/70 мм рт ст на обеих руках, пульс
80 уд/мин, ритмичный. Окружность живота 94 см, высота стоя
ния дна матки 35 см, размеры таза: 26-29-31-20 см. Предлежит
плотная округлая часть плода, прижата ко входу в малый таз.
Сердцебиение плода ритмичное 140 уд/мин, выслушивается
справа ниже пупка. Схватки 4-5 за 10 минут, по 55-60 сек.
Влагалищное исследование:
влагалище емкое, открытие
маточного зева полное. Плодный пузырь цел. Предлежит головка
плода, лицевая линия в правом косом размере входа в малый таз,
подбородок слева спереди, надбровные дуги и нос - справа сзади.
Мыс не достигается, экзостозов нет.
Диагноз? План ведения родов? Ваши действия на данном
этапе?
Задача № 49
К., 25 лет, обратилась в женскую консультацию 30 марта по
поводу задержки менструации.
Из анамнеза.
Менархе в 13 лет, менструации установились
сразу, регулярные, по 5 дней, через 23 дня. Последняя менструа
ция 24-28 декабря. Половая жизнь с 19 лет. Первая беременность
1,5 года назад закончилась индуцированными преждевременны
ми родами в 35 нед гестации в связи с антенатальной гибелью
плода, причина которой - гемолитическая болезнь тяжелой сте
пени. Настоящая беременность вторая. У мужа (отца ребенка)
группа крови А(П) Rh(+).
Из перенесенных заболеваний в детстве - травма нижних ко
нечностей и гемотрансфузия по поводу постгеморрагической
анемии тяжелой степени.
53