Упрощенная HTML-версия
нуту. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено.
Матка при осмотре в нормотонусе. Высота стояния дна матки 37
см, окружность живота 98 см. Индекс Солвьева 14 см. Положение
плода продольное, головка над входом в малый таз. Сердцебие
ние плода ритмичное, глухое, 100 уд/мин. Отеков нет.
Влагалищное исследование:
влагалище нерожавшей, шейка
матки длиной 1 см, размягчена, цервикальный свободно прохо
дим для двух исследующих пальцев, плодный пузырь отсутству
ет. За внутренним зевом, ниже предлежащей головки, определя
ется пульсирующая петля пуповины. Мыс достижим, диагональ
ная коньюгата 11 см.
Диагноз? Акушерская тактика? Были ли допущены ка-
кие-либо ошибки на этапе курации в женской консультации?
Задача № 34
П., 25 лет, поступила в родильный дом 30 октября с регуляр
ной родовой деятельностью и излившимися околоплодными во
дами. В родах 4 часа, безводный промежуток - 2 часа.
Из анамнеза.
Менархе в 12 лет, менструации установились
сразу, регулярные, по 3-4 дня, через 30 дней, последняя менстру
ация 3-7 января. Половая жизнь с 23 лет. Настоящая беремен
ность первая, в женской консультации наблюдалась нерегулярно,
первая явка - в 17 недель.
Объективно.
Состояние удовлетворительное, телосложение
правильное. Размеры таза: 26-26-29-19 см. Индекс Соловьева 15
см. Окружность живота 90 см, высота стояния дна матки 34 см.
Схватки 3-4 за 10 минут, хорошей силы. Головка плода слабо
прижата ко входу в малый таз, сердцебиение плода ритмичное,
132 уд/мин. Отеков нет.
Влагалищное исследование:
влагалище нерожавшей, шейка
матки сглажена, края тонкие, растяжимы, открытие маточного
зева 3 см. Головка плода, прижата ко входу в малый таз, стрело
видный шов в поперечном размере, малый родничок справа. Диа
гональная коньюгата 11,5 см.
Решено вести роды через естественные родовые пути.
Черз 6 часов с момента поступления: общее состояние удо
влетворительное, схватки 2 за 10 мин, слабой силы. Не мочится в
41