Упрощенная HTML-версия
в) Пузырный занос.
г) Беременность 8 недель, начавшийся самопроизвольный вы
кидыш, привычное невынашивание, отягощенный акушер-
ско-гинекологический анамнез.
Проверьте правильность своего решения:
а) Ваш диагноз не точен. Вы не учли жалобы больной: боли и
мажущие кровянистые выделения, которые свидетельствуют
об осложнении в настоящую беременность.
б) Диагноз прервавшейся внематочной беременности не обос
нован, т.к. в данной ситуации отсутствует характерный симп-
томокомплекс для этой патологии: приступообразные боли в
животе, локализующиеся в одной из подвздошных областей и
иррадиирующие в задний проход, темные кровянистые выде
ления, несоответствие размеров матки сроку беременности,
изменения в сводах и в области придатков.
в) Ваше предложение неправильно. Основной клинический
признак при пузырном заносе - увеличение размеров матки,
превышающее предполагаемый срок беременности - в дан
ной ситуации отсутствует, нет указаний и на другие признаки
пузырного заноса: гестоз, отхождение пузырьков, чрезмерное
размягчение матки, кисты яичников.
г) Вы правы. Наличие постоянных ноющих болей внизу живота
и появившихся кровянистых выделений даже при сформиро
ванной шейке матки и закрытом наружном зеве свидетель
ствуют о начавшемся прерывании беременности в сроке, со
ответствующем времени задержки менструации.
Какова дальнейшая тактика ведения беременной?
а) произвести инструментальное удаление плодного яйца;
б) предоставить больной постельный режим и ограничиться
наблюдением;
в) назначить холод на низ живота и кровоостанавливающие
средства;
г) назначить больной витамины Е и С;
д) использовать в лечении гормональные препараты;
4