Упрощенная HTML-версия
стей, во входе в малый таз определяется округлая, плотная часть
плода. Сердцебиение одного плода выслушивается слева ниже
пупка 136 уд/мин, другого - на уровне пупка справа с частотой
142 уд/мин.
Влагалищное исследование:
влагалище емкое, шейка матки
сглажена, открытие маточного зева 4 см. Плодный пузырь цел.
Головка I плода прижата ко входу в малый таз, стреловидный
шов в правом косом размере, малый родничок слева у лона.
Диагноз? План ведения родов? Каким образом возможно
определение одно- или двуяйцевой двойни?
Задача № 29
Первобеременная 25 лет, с благоприятным общим анамне
зом, поступила в родильное отделение в сроке беременности 39
недель. В родах 5 часов, воды излились 2 часа назад. На учете в
женской консультации не состояла. Схватки 2-3 за 10 минут, по
25-30 секунд, умеренной силы.
Объективно:
Общее состояние удовлетворительное. Разме
ры таза: 23-25-28-18 см. Живот увеличен за счет беременной мат
ки, имеет округлую форму. Окружность живота - 109 см, высота
стояния дна матки - 43 см. В дне матки определяется крупная
мягкая часть плода. Справа и слева по ребру матки определяются
обширные гладкие площадки, много мелких частей плода. Во
входе в малый таз определяется мягкая округлая часть плода.
Справа на уровне пупка выслушивается ясное, ритмичное серд
цебиение с частотой 142 удара в минуту, слева выше пупка -
ритмичное, приглушенное сердцебиение с частотой 156 ударов в
минуту.
Влагалищное исследование:
влагалище узкое, шейка матки
сглажена, открытие маточного зева 2-3 см. Плодного пузыря нет.
Предлежат ягодицы, прижаты ко входу в малый таз. Подтекают
светлые околоплодные воды. Мыс недостижим.
Диагноз? План ведения родов?
38