Упрощенная HTML-версия
20.02 в 1 ч 30 мин излились светлые воды и появились пер
вые схватки, которые развились в регулярную родовую деятель
ность. В родах АД повысилось до 160/100 мм рт ст, и назнача
лись гипотензивные препараты, проводилась управляемая нор-
мотония пентамином, АД снизилось до 130/80 мм рт ст. Сердце
биение плода приглушенное, ритмичное, 138 в мин.
20.02 в 12 часов жалобы на головную боль, боль в эпига-
стрии, в 12 часов 20 минут возник припадок судорог с потерей
сознания. АД 180/110 мм рт ст. В условиях общего наркоза про
изведено
влагалищное исследование:
открытие шейки матки
полное, плодного пузыря нет; предлежит головка, удается опре
делить свободную нижнюю треть крестцовой впадины, вся внут
ренняя поверхность лона прикрыта головкой плода, ости седа
лищных костей достигаются с трудом; стреловидный шов в ле
вом косом размере, с тенденцией в прямой, малый родничок
справа спереди. Таз емкий, мыс недостижим.
Диагноз? План ведения родов? Тактика на данном этапе?
Были ли допущены какие-либо ошибки в ведении родов?
Задача № 15
М., 25 лет обратилась 10.01. в женскую консультацию с жа
лобами на кровяные выделения из половых путей, периодически
повторяющиеся в течение 2-х недель.
Из анамнеза:
Последняя менструация 15.05, настоящая бе
ременность третья, предыдущие две закончились медицинскими
абортами, последний из которых - 2 года назад, осложнился эн-
домиометритом.
Женскую консультацию посещала регулярно. По данным
УЗИ, проведенном в 22 недели беременности, плацента распола
галась по боковой стенке матки, край плаценты полностью пере
крывал внутренний зев.
Объективно:
состояние удовлетворительное, зрение ясное,
головной боли нет. Кожные покровы бледно-розового цвета, вы
сыпаний нет. Пульс 76 уд/мин, АД 110/70 (2) мм рт ст. Живот
мягкий, безболезненный. Положение плода продольное, предле
жит тазовый конец. Сердцебиение плода приглушенное, ритмич
ное, с частотой 155 уд/мин, выслушивается слева выше пупка.
30