Упрощенная HTML-версия
на обеих руках. Пульс 90 в минуту. Кожные покровы обычной
окраски, высыпаний нет. Живот увеличен за счет беременности,
умеренно болезненный в надчревной области. Симптом Щетки-
на-Блюмберга отрицательный. Отеки голеней, передней брюш
ной стенки, кистей рук. Родовой деятельности нет.
В связи с подозрением на пищевую токсикоинфекцию под
кожно введено 1 мл 0,1% раствора атропина сульфата и произве
дено промывание желудка. Состояние больной несколько улуч
шилось, но вскоре боль в надчревной области возобновилась и
появились жалобы на головную боль и мелькание мушек перед
глазами.
К беременной вызван дежурный акушер-гинеколог.
Объективно:
Матка в нормотонусе. Положение плода про
дольное, предлежание головное. Сердцебиение плода ясное, рит
мичное, слева ниже пупка, 146 уд/мин, окружность живота 92 см,
высота дна матки 35 см.
В/в стуйно введено 2 мл р-ра реланиума и выполнено
влага
лищное исследование:
влагалище нерожавшей, шейка матки
длиной до 2,5 см, отклонена кзади, плотная, наружный зев за
крыт. Плодный пузырь цел, предлежит головка плода, над вхо
дом в малый таз. Таз емкий, мыс недостижим.
Диагноз? План ведения родов? Акушерская тактика?
Задача № 13
Г., 30 лет, поступила в родильный дом 20 сентября по
направлению женской консультации.
Из анамнеза.
Менархе в 12 лет, менструации установились
сразу, регулярные, по 5 дней, через 28 дней. Последняя менстру
ация 7-10 февраля. Половая жизнь с 20 лет. Настоящая беремен
ность третья. Первая беременность закончилась срочными рода
ми без осложнений, ребенок жив; вторая - медицинским абортом
в малом сроке без осложнений На учете в женской консультации
с 8 недель гестации, наблюдалась регулярно. Беременность про
текала без осложнений. Неделю назад на очередной явке в жен
ской консультации были зарегистрированы отеки, АД 120/80 мм
рт ст, от предложенной госпитализации беременная в тот момент
отказалась. Сегодня на приеме - АД 160/100 мм рт ст, в течение
28