беременностей, две закончились срочными родами, две - искус
ственным абортом. С последней беременностью в сроке 8 недель
пациентка была направлена на медицинский аборт, однако через
день у нее начались схваткообразные боли и обильные кровяни
стые выделения со сгустками, среди которых было обнаружено
плодное яйцо. К врачу не обращалась. Скудные кровянистые вы
деления продолжаются с перерывами до настоящего времени.
Соматические анамнез без особенностей.
Объективно.
Общее состояние удовлетворительное. АД
110/70 мм.рт.ст. Пульс 78 уд/мин, температура 36,8°. Живот мяг
кий, безболезненный.
Влагалищное исследование:
половые органы сформирова
ны правильно, оволосение по женскому типу. Шейка матки ци
линдрической формы, наружный зев закрыт. Матка в правильном
положении, плотная, безболезненная, несколько больше нормы.
Придатки не определяются. Выделения мажущие темно
кровянистые.
Поставьте диагноз. Определите врачебную тактику.
Задача № 11
Беременная М., 23 лет, поступила в отделение патологии бе
ременных 23 июня по направлению женской консультации.
Из анамнеза.
Менархе в 12 лет, менструации установились
через год, регулярные, по 5 дней, через 28 дней, последняя мен
струация 15-18 октября. Настоящая беременность первая, в жен
ской консультации наблюдалась регулярно с 8-недельного срока.
Беременность осложнилась в сроке 12 недель угрожающим вы
кидышем, по поводу чего находилась на стационарном лечении.
С 15.06 стала отмечать отеки ног, за неделю прибавка веса соста
вила 500 г.
Объективно.
Состояние удовлетворительное. Головной боли
нет, зрение ясное. АД 120/80 мм рт ст на обеих руках. Пульс 82 в
минуту. Кожные покровы бледные, чистые. Размеры таза: 26-29-
31-20 см. Со стороны внутренних органов патологии не выявле
но. Матка в нормотонусе. Окружность живота 90 см, высота сто
яния дна матки 35 см. Положение плода продольное, предлежа-
26