цин), на следующий день после операции возможно проведение
сеансов плазмафереза, лазеротерапии.
Данные дообследования:
1. Микробиологическое исследование крови.
2. Бактериологическое исследование содержимого цервикаль
ного канала: золотистый стафилококк (массивный рост).
3. Общий анализ крови: лейкоцитоз или лейкопения, выражен
ный нейтрофилез, прогрессирующая анемия, тромбоцитопе-
ния.
4. Общий анализ мочи: протеинурия, лимфоцитурия, цилиндру-
рия, бактериурия.
5. Биохимический анализ крови: нарушение белкового и ли
пидного обменов, метаболический ацидоз, увеличение азоти
стых шлаков.
6. Система гемостаза: тромбоцитопения, снижение фибриноге
на, признаки развития ДВС-синдрома (коагулопатия потреб
ления).
7. УЗИ органов брюшной полости, малого таза, почек.
8. Рентгенологическое исследование легких.
9. ЭКГ (признаки перегрузки правых отделов сердца).
10. МРТ.
11. Гистологическое исследование операционного материала:
гнойный плацентит, гнойно-некротический метроэндомет-
рит.
Принципы лечения:
1. Лечение в отделении интенсивной терапии.
2. Комплексная антибактериальная терапия, инфузионно-
трансфузионная терапия, детоксикационная, десенсибилизи
рующая, иммуномоделирующая, симптоматическая, гормо
нальная, общеукрепляющая терапия.
3. Коррекция нарушений гемостаза и функций жизненно важ
ных органов.
4. Эфферентные методы лечения.
монотерапия: цефопразон + сульбактам 2г/с в/в; цефапим
1-2 г/с в/в; меропенем 0,5-1,0 в/в х 3 р/с.
комбинированная терапия: цефалоспорины III поколения
(цефатаксим, цефоперазон, цефтриаксон) 1 - 2 г в/в х 3
p/с, совместно с аминогликозидами (гентамицин 3 - 5
120