Упрощенная HTML-версия
2. Биохимическое исследование крови;
3. Развернутая гемостазиограмма;
4. Ультразвуковое ангиосканирование и дуплексное сканирова
ние сосудов левой голени;
5. Осмотр сосудистого хирурга.
Врачебные назначения:
1. Постельный режим.
2. Мазевые аппликации гепарина на пораженную область.
3. Антибактериальная терапия ( 5 - 7 дней) амоксициллин +
клавулановая кислота 1,2 г в/в х 3 раза в сутки или цефуток-
сим 0,75 г в м х 3 раза в сутки.
4. Инфузионная терапия (для гемодилюции).
5. Антикоагулянты прямого действия: (гепарин 7500-10000 ЕД
3 раза в сутки п/к 15 дней) и непрямого действия (варфарин
0,3 внутрь 1-2 раза в сутки длительно).
6. Дезагреганты: ацетилсалициловая кислота 0,125 г 1 раз в сут
ки или пентоксифиллин 0,13 раза в сутки.
7. Венотонизурующие и антиспастические средства: диосмин +
гесперидин 1 капсула 2 раза в день - 2 недели.
8. Спазмолитики: дротаверин 2мл в/м х2 раза.
9. Улучшение микроциркуляции: троксерутин 5 мл в/м 3 раза в
течение 5 дней, затем внутрь по 0,3 3 раза в день в течение 10
дней.
После выписки из стационара необходимо наблюдение аку
шера и хирурга, рекомендовать ношение компрессионного белья,
продолжение приема антикоагулянтов и дезагрегантов под кон
тролем ПТИ и тромбоэластограммы.
Задача № 68
Диагноз:
18-сутки после криминального аборта. Синдром си
стемного воспалительного ответа. Сепсис.
Действия на данном этапе:
После предоперационной под
готовки в отделении гравитации в течение 3-х часов выполнить
операцию экстирпации матки с трубами.
В первые сутки после операции может отмечаться интокси
кационный синдром, ознобы, повышение температуры до 39°С,
олигоурия. На фоне проводимой инфузионной (трансфузия плаз
мы, альбумина), антибактериальной терапии (тотацеф, гентами-
119