Упрощенная HTML-версия
родовом периоде. Ручное обследование стенок матки. Послеро
довый эндометрит средней степени тяжести.
Необходимые дополнительные исследования:
1. Бактериологическое исследование аспирата из полости матки
(идентификация микроорганизмов, определение чувстви
тельности к антибиотикам, степень микробной колонизации)
2. Гистероскопия (проводится при отсутствии выраженных из
менений клинико-лабораторных показателей для детализации
характера патологических включений в полости матки:
сгустки крови, оболочки, децидуальная или плацентарная
ткань, оценка состояния швов на матке), (ндометрит характе
ризуется фибриноидным налетом на стенке матки, нередко с
примесью газа, большим количеством инъецированных сосу
дов, очагами кровоизлияний.
Врачебная тактика.
1. Антибактериальные препараты: до получения результатов
бактериологического исследования - цефтриаксон 2,0 2 раза
в сутки в/м, метронидазол 100 мл в/в 3 раза в сутки.
2. Инфузионная терапия: 400 мл 0,9% хлорида натрия в/в ка
пельно + 10 мл 5% раствором аскорбиновой кислоты, 400 мл
раствора «Трисоль».
3. Антигистаминные средства: димедрол 1% - 1,0 х 2 раза в/м
4. Утеротонические препараты: окситоцин 1 мл (5 ЕД) в/м х 2
раза/сутки.
5. Иммуномодулирующие препараты: декарис 150 мг через 2
дня в течение 10 дней.
Местная терапия: промывное дренирование матки (800 мл
раствора с 80 мл димексида (1:2) х2 раза в сутки или 0,1% - 800,0
раствора «Бетадина», после 2-й процедуры в полость матки вве
сти мазь на гидрофильной основе - «левамиколь».
Задача № 67
Диагноз:
Послеродовый период 10 сутки после преждевре
менных родов в сроке 35 недель беременности. Острый тромбо
флебит глубоких вен левой голени.
План обследования.
1. Клинический анализ крови с определением количества тром
боцитов;
118