Упрощенная HTML-версия
дение плечевого пояса и головки. В 13.30 извлечен мальчик в си
ней асфиксии, массой 3500,0 г, длиной 50 см, с оценкой по Апгар
6 баллов, через 5 мин - 7 баллов; закричал через 3 мин после про
ведения соответствующих мероприятий. Послеродовый период
протекал без осложнений.
Задача № 3.
К., 34 лет, поступила в родильный дом 24 мая в 17 часов с ре
гулярной родовой деятельностью. В семье бабушка и мать стра
дают гипертонической болезнью. В детстве болела корью, скар
латиной, взрослой - ОРЗ, гриппом. Последняя менструация 21
августа. Первая беременность в 28 лет закончилась срочными ро
дами без осложнений.
С 12-13 недель настоящей беременности отмечается повы
шение АД до 140/90 мм рт ст, выставлен диагноз «Артериальная
гипертензия I степени, 2 стадии, риск 1», по поводу чего получа
ла лечение. В последнее время женскую консультацию не посе
щала. Две недели назад появились отеки ног, одутловатость лица,
периодически беспокоила головная боль.
24 мая с 15 часов начались схватки. При поступлении состо
яние средней тяжести. Жалуется на головную боль, шум в ушах.
Пульс 84 уд в мин, ритмичный. АД 180/110 и 170/100 мм рт ст.
Имеются выраженные отеки голеней кистей рук, передней
брюшной стенки, одутловатость лица. Аускультативно определя
ется акцент второго тона на аорте. Со стороны органов дыхания и
пищеварения патологии не обнаружено. Мочится малыми порци
ями, моча концентрирована. В моче обнаружен белок 1,32 г/л,
единичные гиалиновые цилиндры.
Размеры таза нормальные, положение плода продольное, го
ловка прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное,
ритмичное, 138 уд/мин. Схватки 4-5 за 10 мин. воды целы.
После осмотра анестезиолога роженице в/в введено: 10 мг
седуксена, 5 мг дроперидола, 1 мл 1 % промедола, одновременно
проводится ингаляция закиси азота с кислородом. По окончании
анестезиологического пособия в/в введено 10 мл 2,4% р-ра эуфи-
лина, дибазол 0,5% - 6 мл, папаверин 2% - 2 мл, после чего про
изведено влагалищное исследование: шейка сглажена, открытие
11