Упрощенная HTML-версия
Задача № 52
Диагноз:
Беременность 26-27 недель. Хроническая плацен
тарная недостаточность, стадия компенсации. Внутриутробное
инфицирование: многоводие, преждевременное созревание пла
центы. Отягощенный акушерский анамнез.
Необходимые диагностические исследования:
Обследование на инфекции TORCH-комплекса
- ИФА на токсоплазмоз, вирус простого герпеса, цитомегало-
вирус, вирус краснухи с определением иммуноглобулинов
класса М, G и индекса авидности;
- ПЦР (соскоб) на уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз, ВПГ,
ЦМВИ.
Лечение (вусловиях стационара):
1.
Лечение плацентарной недостаточности'.
-
кислородный коктейль;
- дезагреганты (трентал 1 табл 3 раза в день, низкомолеку
лярные декстраны: раствор глюкозы 5% - 20 мл 1 раз в
день);
-
метаболиты: кокарбоксилаза 100 мг в/в струйно, фолие
вая кислота по 1 табл 3 раза в день, метионин по 1 табл 3
раза в день;
- мембраностабилизаторы (эссенциале-форте внутривенно
по 5 мл)
- антиоксиданты (витамин Е по 600 мг/сут, аскорбиновая
кислота 600 мг/сут);
- актовегин - через день 5 раз в дозе 5 мл в 250 мл 5%
глюкозы или физиологического раствора. Далее продол
жается прием препарата перорально по 1 таблетке 3 раза
в день в течение 3-4 недель.
- гипербарическая оксигенация, озонотерапия, физические
методы воздействия (электрорелаксация матки, электро
форез магния, назначение тепловых процедур на около-
почечную область).
2. Специфическое лечение:
-
при выявлении бактериальной инфекции: антибактери
альная терапия (макропен 400 мг 3 раза в сутки в течение
14 дней, ровамицин 3 млн ME 3 раза в сут в течение 14
дней или вильпрафен 500 мг 3 раза в сутки в течение 14
107