Упрощенная HTML-версия
- профилактика и лечение гипоксии плода, плацентарной
недостаточности.
- антианемическая терапия: сорбифер по по 1 табл в день
под контролем анализа крови.
- учитывая сугубо отягощенный анамнез, межгестацион-
ный период менее 2-х лет, гемотрансфузию в анамнезе,
показана аллотрансплантация кожного лоскута отца с по
следующим облучением его гелий-неоновым лазером;
Техника пересадки кожного лоскута отца
(одна из моди
фикаций). Аллотрансплантация кожного лоскута отца проводится
в условиях операционной, под местной анестезией в 5-м межре-
берье по средней аксиллярной линии у обоих супругов проводит
ся иссечение овальных лоскутов размерами 2x3 см и толщиной
около 3 мм. Кожный лоскут отца фиксируется в ложе лоскута ма
тери отдельными шелковыми швами. Для увеличения продолжи
тельности "жизни" трансплантанта проводится облучение его ге
лий-неоновым лазером. Отторжение лоскута проходит по типу
сухой корочки.
Беременных госпитализируют в стационар в 16, 24, 28 и 32
недели гестации с целью проведения неспецифической десенси
билизирующей терапии. В 34 недели беременности в случае от
сутствия эффекта от проводимой терапии, а также при уровне оп
тической плотности билирубина 0,2 и выше или уровня феталь
ного гематокрита ниже 30% - досрочное родоразрешение, в ге-
стационный срок менее 34 недель - внутриматочная гемотранс
фузия, при технических трудностях проведения этой процедуры -
также досрочное родоразрешение. Оптимальный срок родораз-
решения - 37-38 нед через естественные родовые пути, в связи с
чем с 36 недель целесообразно начать подготовку к родам.
Задача № 50
Диагноз:
Беременность 34 недели. Положение плода про
дольное, I позиция, головное предлежание. Изосерологическая
несовместимость крови матери и плода по резус-фактору. Отеч
ная форма гемолитической болезни плода. Хроническая плацен
тарная недостаточность, ст. компенсации. Многоводие. Сугубо
отягощенный акушерский анамнез.
104