Упрощенная HTML-версия
61
Препараты крови:
– Эритроцитарная масса
внутривенно капельно в зависимо-
сти от объема кровопотери в объеме 50-600 мл в сутки.
– Фибриноген
1-2 г внутривенно капельно (порошок разво-
дится растворителем) и вводится 1-2 раза в сутки.
– Плазма свежезамороженная
250-2000 мл в сутки в зависи-
мости от объема кровопотери и степени коагулопатии.
– Криопрециптат
внутривенно капельно во флаконах или пла-
стикатных мешках по 15±3 мл (содержит 200 ЕД VIII факто-
ра свертывания крови).
– Тромбоцитарная масса
внутривенно капельно (при массив-
ных кровопотерях) во флаконах или пластикатных мешках 4-
6 доз.
– Альбумин
5%, 10%, 20% раствор во флаконах внутривенно
капельно в зависимости от кровопотери в объеме 100-300 мл.
Лечение продолжают до остановки кровотечения.
КРОВОТЕЧЕНИЯ
В ПОСЛЕДОВОМ И РАННЕМ
ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ
Причины кровотечения в последовом периоде:
– нарушение отделения плаценты и выделения последа (ча-
стичное плотное прикрепление или приращение плаценты,
ущемление отделившегося последа в области внутреннего зе-
ва матки),
– травмы мягких тканей родовых путей,
– наследственные и приобретенные дефекты гемостаза.
Ведение последового периода должно производиться с про-
филактикой кровотечения у родильниц группы риска этого
осложнения родов. Профилактика кровотечения заключается в
рациональном ведении периода раскрытия и изгнания, оптималь-
ной регуляции родовой деятельности, обезболивании родов, про-
филактическом введении утеротоников в конце периода изгнания
в последовом периоде. После рождения ребенка обязательным
является опорожнение мочевого пузыря. После рождения последа
необходимо оценивать общее состояние родильницы, проводить