Упрощенная HTML-версия
41
МБТ. В ранний период первичной туберкулезной инфекции ин-
декс стимуляции находился в пределах 3,3-12,1 (7,7±0,5).
Таким образом, положительные результаты пробы Манту с 2
ТЕ ППД-Л при выраженной пролиферации лимфоцитов на ту-
беркулин в мРБТЛ позволяют установить истинное инфицирова-
ние МБТ и сократить сроки верификации диагноза, что дает воз-
можность провести раннюю профилактику развития локальных
форм туберкулеза. А положительные результаты пробы Манту с
2 ТЕ ППД-Л при слабо выраженной пролиферации на туберкулин
у детей с 3-х лет свидетельствуют о проявлении парааллергии.
Так, по результатам наших исследований, среди детей, инфици-
рованных МБТ (диагноз установлен только по результатам ту-
беркулинодиагностики) в 12% случаев можно говорить о гипер-
диагностике инфицирования.
На основании проведенного исследования сформулированы
следующие выводы:
1.
Модифицированная РБТЛ на ППД-Л, у детей при положи-
тельной туберкулиновой пробе и индексе стимуляции не бо-
лее 3,1, свидетельствует об отсутствии туберкулезной ин-
фекции (с 3-х лет), при индексе стимуляции в пределах 3,2-
12,1 – об инфицировании микобактериями туберкулеза, а бо-
лее 12,1 – об активном туберкулезном процессе.
2.
При отсутствии клинико-рентгенологических признаков ак-
тивного туберкулезного процесса и выраженном клеточном
ответе на туберкулин в мРБТЛ (индекс стимуляции более
12,1) необходимо проведение предупредительной химиоте-
рапии курсом не менее 6 месяцев 2 противотуберкулезными
препаратами.
Иммунологический метод определения противотуберкулез-
ных антител – иммуноферментный анализ (ИФА). В диагностике
туберкулеза серологические методы, в том числе ИФА, не оправ-
дали всех возлагавшихся надежд, поскольку не удалось обнару-
жить специфичных антигенов M.tuberculosis, на которые у боль-
шинства больных вырабатываются соответствующие антитела.
Существующие иммуноферментные тест-системы обладают спе-
цифичностью на уровне 90-94% (6-10% ложноположительных ре-
зультатов у здоровых лиц или больных нетуберкулезными забо-
леваниями), тогда как чувствительность (число положительных