Упрощенная HTML-версия
38
зультат считается, когда число бластов достоверно превышает
контрольный уровень (не менее, чем в 2 раза).
Для фазы инфильтративной вспышки заболевания с тенден-
цией к прогрессированию характерна низкая степень бластообра-
зования в культурах (0-5%). В этой фазе заболевания, но при
начальном обратном развитии туберкулезных поражений вели-
чина бластообразования в культурах, как правило, значительно
возрастает (10-20%) и зависит от темпов положительной динами-
ки. В фазе рассасывания и уплотнения процент бластоподобных
клеток в культурах остается высоким, постепенно снижаясь с по-
терей активности процесса (5-10%). Усиление РБТЛ совпадает с
повышением защитных сил организма.
Степень пролиферативной реакции зависит от технических
условий постановки реакции: качества питательной среды, при-
готовленной культуральной жидкости, т.е. входящих в ее состав
ингредиентов, и, особенно, присутствия или отсутствия аутоло-
гической сыворотки либо плазмы, а также от вида применяемого
туберкулина и его коцентрации.
По результатам исследований Б.Е. Кноринга и Н.М. Чужовой
(1979) положительный результат РБТЛ с ППД-Л (>2%) отметили
у 56% впервые выявленных больных с различными формами ак-
тивного туберкулеза легких. При изучении взаимосвязи между
показателями туберкулиновых проб и трансформации лимфоци-
тов отметили, что при гиперергической реакции на пробу Манту
с 5 ТЕ (21 мм и более) положительные результаты РБТЛ с ППД-Л
только у 50% больных, при размере папулы 0-10 мм у 25% боль-
ных. По данным И.А. Сиренко (2001), изменение уровня бласто-
образования отмечается достаточно часто на различных этапах
туберкулезной инфекции: у 57±6% подростков в начальном пе-
риоде инфицирования туберкулезом, у 51±12% больных актив-
ным туберкулезом, у 61±12% впервые выявленных с клинически
излеченным туберкулезом и у 87±7% с таким же процессом,
наблюдаемых диспансерами более 2 лет, несколько реже
(25±13%) у инфицированных туберкулезом более 2 лет. Невысо-
кий процент выявления повышенного уровня бластообразования
можно объяснить потерей лимфоцитов на этапе их выделения (на
фекол-верографине), по данным Ю.И. Пацулы (1981) выход кле-
ток составляет от 37 до 90,7% (в среднем 67,3%). В работах Ainiti