Упрощенная HTML-версия
99
друг другу и вынесены кпереди. Искривление ребер на выпуклой
стороне сколиоза образует реберный горб.
Характерной особенностью структурного сколиоза считают
сочетание в первичной кривизне бокового искривления с ротаци-
онным.
Сколиоз считают правосторонним, если выпуклость первич-
ной кривизны (первичной дуги искривления) обращена вправо,
левосторонним, если она обращена влево. При структурном ско-
лиозе ротационно-боковое искривление может комбинироваться
с переднезадним. В таких случаях к обозначению сколиоз добав-
ляют слово кифоз (лордоз), например, кифосколиоз или лор-
досколиоз. Если боковое искривление позвоночника вовлекает в
дугу искривления не весь позвоночник, как это наблюдается при
тотальном С-образном сколиозе, a какой-либо из его отделов, то в
диагнозе указывают пораженный отдел и направление, куда об-
ращена выпуклость первичной дуги искривления.
Обозначением кифосколиоз часто злоупотребляют, применяя
его там, где компонент кифоза практически отсутствует. Воз-
можность ошибки обусловлена тем, что ротация позвонков, увле-
кая на выпуклой стороне искривления ребра кзади, образует ре-
берный горб, который ошибочно может быть принят за кифоз.
Комбинация истинного кифоза и бокового отклонения является
довольно редкой и обычно обязана наличию врожденной анома-
лии развития позвоночника.
Клиника структурного сколиоза во многом зависит от того,
насколько сбалансированы между собой первичная и компенса-
торные дуги искривления. При уравновешенном сколиозе
надплечья располагаются над тазом, таз над стопами. Если пра-
вильные отношения нарушены и надплечья не располагаются над
тазом, а таз над стопами, сколиоз считают декомпенсированным.
4.3.2. К
ЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ПРИ БОЛЕЗНИ
Б
ЕХТЕРЕВА
Нередко при осмотре больного удается обнаружить харак-
терные для болезни Бехтерева симптомы. Такие больные часто
пониженного питания, с плохо выраженной подкожной жировой
клетчаткой, суховатой, малоэластичной кожей. Они нередко по-