Упрощенная HTML-версия
84
чувствительных нервов можно дополнительно объективно уста-
новить по отсутствию потовой реакции или с помощью нингид-
ринового теста. Постукивание по нерву вызывает местную боль и
ощущение удара электрического тока дистальнее от него, если
происходит регенерация или образовалась неврома (симптом
Гоффманна – Тинеля).
3.7. ОБСЛЕДОВАНИЕ ПРИ ТРАВМАХ КОСТЕЙ,
СУСТАВОВ И СВЯЗОК КИСТИ
Перелом костей кисти встречается часто и его удаётся диа-
гностировать по типичным симптомам переломов. Переломы
пястных костей дают искривление в большинстве случаев в ла-
донную сторону, при этом поврежденный палец занимает согну-
тое положение и теряет способность разгибаться. Часто встреча-
ется ротационный перелом, который распознают по тому, что ко-
нец сломанного пальца при полусогнутой ладони отклоняется от
общей точки центрирования осей всех пальцев, находящейся в
проекции II пястной кости (рис. 46). Быстрая диагностика очень
частых дистальных переломов головок пястных костей основана
на том, что головка сломанного пальца не будет лежать на одной
линии с остальными головками пястных костей.
Рис. 46. Перелом пястной кости или фаланги часто приводит
к искривлению оси пальца. В физиологическом положении кисти
продлённая ось сломанного пальца уже не будет пересекаться
в общей точке с продлёнными осями других пальцев