Упрощенная HTML-версия
80
Рис. 41. Кисть молящегося при свежем или старом параличе
срединного нерва: отсутствие сгибания в дистальных
и проксимальных межфаланговых суставах II и III пальцев,
а также в межфаланговом суставе большого пальца
Однако разгибание в проксимальных и дистальных межфа-
ланговых суставах, несмотря на паралич червеобразных мышц,
может сохраниться за счет межкостных мышц, иннервируемых
локтевым нервом. Одновременный паралич отводящей I палец
мышцы ведет при старых ранениях к его порочному положению,
из-за чего он располагается в той же плоскости, что и остальные
пальцы. Это порочное положение называют «кистью обезьяны».
Характерно положение ногтевой пластинки I пальца, которое ме-
няется из радиального на тыльное (рис. 42). В сомнительных слу-
чаях удается установить диагноз с помощью ускоренной пробы:
соприкосновение кончиков I и V пальцев невозможно из-за от-
сутствия ладонного отведения и противопоставления I пальца
(рис. 43).
Рис. 42. Кисть обезьянья при старом параличе срединного нерва:
паралич мышц большого ладонного возвышения ведет
к порочному положению большого пальца