Упрощенная HTML-версия
75
Изолированное пересечение сухожилия поверхностного сги-
бателя также можно установить клинически. Вследствие тесной
взаимосвязи с сухожилиями глубокого сгибателя, которые в их
дистальном отделе охватываются двумя пучками сухожилий по-
верхностного сгибателя, такой вид ранения встречается крайне
редко. Сшивание сухожилий показано только тем больным, кото-
рые выполняют пальцами тонкую работу. При обследовании глу-
бокие сухожилия неповрежденных пальцев должны быть выклю-
чены в положении разгибания, что достигается рукой врача или с
помощью груза. После этого просят пациента согнуть раненый
палец в проксимальном межфаланговом суставе (рис. 35). Если
сухожилие поверхностного сгибателя пересечено, то такое сгиба-
ние не удается. Разумеется, функцию каждого сухожилия можно
надежно проверить только после предварительного исключения
повреждения нерва или анкилоза сустава.
Рис. 35. Изолированное ранение сухожилия поверхностного
сгибателя: при фиксации остальных пальцев
в разогнутом положении не удается активно согнуть раненый
палец а проксимальном межфаланговом суставе
Ранение сухожилий разгибателя можно пропустить при об-
следовании, если оно располагается выше Connexus intertendinei
или пястно-фаланговых суставов. Вследствие соединения сухо-
жилий в пучок бывают возможными небольшие движения в
пястно-фаланговом суставе. Однако плотное прикладывание тыла
кисти и пальцев к поверхности стола уже не удается, а измерен-