Упрощенная HTML-версия
60
Глубокие ранения мягких тканей предплечья могут сочетать-
ся с повреждением крупных нервных стволов. Поэтому в каждом
случае необходимо проведение соответствующих проб, подробно
описанных в разделе, посвящённом повреждениям кисти. Повре-
ждение мышц предплечья и их сухожилий характеризуется ча-
стичным или полным нарушением тех движений, за которые от-
вечает данная мышца. Повреждение сосудов на этом уровне име-
ет характерные симптомы, типичные для других сосудов и, как
правило, не представляет трудностей для диагностики. Однако
следует учитывать особенность артериального русла на предпле-
чье и кисти, наличие двух ладонных дуг, являющихся полноцен-
ными анастомозами для лучевой и локтевой артерий. Так деком-
пенсация кровообращения дистальнее зоны повреждения возни-
кает, как правило, только при повреждении обеих магистральных
артерий. Кроме того при повреждении предплечья чаще вовлече-
но несколько анатомических структур, чем определяется разно-
образие клинических симптомов. Часто характер повреждения
устанавливается только на операционном столе.
Рис. 19. Перелом Монтеджи. Изолированный перелом локтевой
кости, разрыв кольцевидной связки и вывих головки лучевой
кости. Ограниченная и болезненная пронация и супинация