Упрощенная HTML-версия
6
Опытный врач иногда на основании характера походки боль-
ного, вида деформации и общего статуса устанавливает правиль-
ный диагноз, например, утиная походка при двухстороннем
врожденном вывихе бедра.
1.1. СБОР АНАМНЕЗА
Сбор анамнеза при врожденных деформациях
Необходимо осведомиться, не было ли подобных деформа-
ций у родственников. Чем тщательнее собирают семейный
анамнез, тем чаще выявляется наследственный фактор. Врожден-
ные пороки различного происхождения могут выглядеть одина-
ково, поэтому их этиологическая дифференциация без знаний
анамнеза невозможна.
Существуют деформации, возникновение которых можно от-
нести к группе ранних нарушений эмбриогенеза. К таким дефор-
мациям можно отнести косолапости, высокое стояние лопатки,
синдактилию, агенезию и т.д., встречающие у целого поколения.
Среди причин различают
:
1. Эндогенные, возникающие на основе порочно функциони-
рующих в хромосомах зигот генов, унаследованных от одно-
го или обоих родителей. Такие пороки развития относятся к
группе генетических
2. К группе теретогенных относят аномалии, возникающих под
воздействием вредоносных факторов (вирусных, химических,
радиационных) на нормально имплантированный эмбрион.
3. К третьей группе причин относятся аномалии, вызванные
осложненным течением беременности. Чаще всего это быва-
ет разрыв амниотической оболочки, не закончившийся абор-
тированием.
В возникновении врожденных уродств различают формаль-
ный и каузальный генезы.
При формальном генезе врожденные уродства возникают в
период усиленного роста плода, характеризующего повышенным
объемом веществ.