Стр. 5 - 2

5
ГЛАВА 1
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ
В ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ
Старое правило гласит: «Хорошо лечит тот, кто хорошо диа-
гностирует», поэтому систематическое исследование больного
облегчает постановку диагноза и обеспечивает своевременное,
полноценное лечение.
Клиническое исследование ортопедотравматологических
больных, при помощи которых врач собирает симптомы заболе-
вания для установки диагноза, располагается в определенной по-
следовательности:
1) выяснение жалоб больного;
2) расспрос больного и его родственников;
3) общий осмотр;
4) пальпация;
5) определение объема движений в суставах (как активных, так
и пассивных);
6) определение мышечной силы;
7) измерения;
8) определение функции.
Знакомство с больным начинают с жалоб, но прежде чем вы-
слушать жалобы необходимо ознакомиться с тем, что представ-
ляет собой больной хотя бы в объеме паспортной части истории
болезни. Многие ортопедические заболевания связаны с опреде-
ленным возрастом, так, например болезнь Пертеса относится к
периоду жизни от 3 до 12 лет, а от 12 до 18 лет может наблюдать-
ся спонтанный эпифизиолиз головки бедра. Очень важно ознако-
миться со всеми направлениями, справками, выписками из исто-
рий болезни и различными исследованиями.
Собирая анамнез и группируя его, удается иногда получить
большое количество очень важных факторов, имеющих непо-
средственное отношение к заболеванию. Из рассказов больного и
путем расспроса врач получает представление о личности боль-
ного, сведения о перенесенных заболеваниях, условиях жизни и
работы, о ряде событий, имеющих отношение к заболеванию.