Упрощенная HTML-версия
44
ставная» полость. Клинически синдром дуги болезненного отве-
дения характеризуется болями, иррадиирующими в наружную
поверхность плеча, в область прикрепления дельтовидной мыш-
цы. Для синдрома типично появление или значительное усиление
болей при движении руки в определенных пределах – дуга болез-
ненного отведения расположена между 60° и 120° отведения пле-
ча, ниже 60° и выше 120° боли отсутствуют или бывают незначи-
тельными (рис. 15).
Рис. 15. Дуга болезненного отведения (Дуаборна)
Синдром может быть вызван различными патологическими
изменениями, но общим для всех этих изменений является суже-
ние нормального пространства между акромиальным отростком и
бугорками плечевой кости. Сужение подакромиального про-
странства обусловливает сдавление анатомических образований,
проходящих при отведении руки под акромиальным отростком, в
уменьшенном пространстве. Любое повреждение или заболева-
ние анатомических образований, расположенных в подакроми-
альном пространстве, может его сузить. Наиболее частыми при-
чинами служат:
а) перелом большого бугорка плечевой кости и травматический
подакромиальный бурсит,
б) надрыв сухожильного аппарата надостной, подостной и ма-
лой круглой мышц с реактивным воспалением в прилегаю-
щей подакромиальной сумке,