Упрощенная HTML-версия
183
малоберцовой связок. Захватите пяточную кость обеими руками
и пальпируйте большим пальцем ниже латеральной лодыжки.
Медленно подворачивайте пятку внутрь, обращая внимание на
избыточную подвижность и появление пальпируемой щели вне
большого пальца. Для выявления недостаточности дельтовидной
связки (нечастое состояние) поворачивайте пятку наружу и опре-
деляйте появление впадины на медиальной стороне (рис. 135).
Рис. 135. Тест латеральной нестабильности
Исследование функции стопы
Патология задней части стопы
Если подвижность голеностопного сустава уменьшена, то но-
га может ротироваться наружу и слегка приводится, что дает по-
ходку
пальцами наружу -
наружное смещение передней части
стопы. Больной пытается идти, перекатывая стопу с внутренней
на наружную сторону. В тяжелых случаях это приводит к утере
продольного свода и пациент идет, опираясь на внутреннюю сто-
рону стопы. При болезненности пятки больной старается не опи-
раться на нее, шаг при этом укорачивается, а первой на землю
опускается передняя часть стопы. При поражении Ахиллового
сухожилия пациент уменьшает или полностью избегает отталки-
вания, что также приводит к укорочению шага.