Упрощенная HTML-версия
174
7.4. ПАЛЬПАТОРНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Повышение температуры
Проведите тыльной поверхностью кисти по верхней поверх-
ности стопы, для того, чтобы определить повышение температу-
ры над голеностопным суставом, межпредплюсневыми или
плюсне-фаланговыми суставами.
Болезненность, припухлость и подвижность суставов
Поработайте с каждой группой суставов, чтобы определить:
• болезненность суставной щели;
• припухлость, связанную с внутрисуставным выпотом;
• ограничение пассивных движений;
• боль (особенно при нагрузке) во время движения.
Голеностопный сустав.
Определите переднюю суставную
щель при помощи пальпации одним или двумя большими паль-
цами, одновременно аккуратно сгибая и разгибая голеностопный
сустав. Обратите внимание на наличие крепитации во время это-
го движения. Определив линию сустава, крепко надавите для вы-
явления болезненности и припухлости. Синовит и выпот лучше
всего определяются именно здесь, где передний отдел капсулы
наиболее тонок и растяжим. Такая внутрикапсулярная припух-
лость становится более очевидной при пассивном тыльном сги-
бании голеностопного сустава и одновременном надавливании
другой рукой на задний отдел капсулы под и сзади обеих лоды-
жек (рис. 125, 126).
Рис. 125. Пальпация передней суставной линии
голеностопного сустава