Упрощенная HTML-версия
146
яния с пассивным разгибанием (напр., поднимите пятку кверху от
кушетки из положения сгибания).
Рис. 95. Максимальное активное сгибание в коленном суставе
Последнее будет коррегировать любое «отставание квадри-
цепса». Уменьшение активного разгибания обычно происходит в
результате мышечной атрофии (для осуществления последних 15
градусов разгибания требуется 60% увеличение силы квадрицеп-
са). Разгибание может быть также уменьшено при заболевании
сустава (одинаково для активного и пассивного движения) или
увеличено (10 градусов) при нестабильном, разрушенном суставе
или при генерализованной гипермобильности суставов.
6.3.3. Б
ОЛЫШЕБЕРЦОВО
-
БЕДРЕННОЕ СОЧЛЕНЕНИЕ
Для определения суставной щели расположите колено в
слегка согнутом состоянии. При этом по средней линии будет
легко определяться бугристость большеберцовой кости (рис. 96),
который при болезни Осгуда-Шлаттера может быть болезнен-
ным. Если переместить пальпирующий палец медиально и затем
проксимально от бугристости, то он попадет на плато больше-
берцовой кости. При дальнейшем подъеме вверх будет опреде-
ляться передняя линия суставной щели в виде широкого углубле-
ния назад между большеберцовой костью (снизу) и бедренной
(сверху) (рис. 97). Внутренняя и наружная, ротация голени будет