Упрощенная HTML-версия
122
Уменьшенное сгибание тазобедренного сустава может ком-
пенсироваться усилением поясничного лордоза, который таким
образом маскирует фиксированную сгибательную контрактуру.
Если эта контрактура четко не определяется, то можно ис-
пользовать тест Томаса (Thomas) (рис. 66). Согните второй тазо-
бедренный сустав до угла 90 градусов, чтобы убрать поясничный
лордоз (проверяется подкладыванием руки под поясничный от-
дел позвоночника пациента) и наблюдайте за сгибанием пора-
женного тазобедренного сустава.
• Разницу длины ног, которая выявляется при взгляде на поло-
жение пяток. Если выявлено явное несоответствие, то ис-
пользуйте мягкую сантиметровую ленту для измерения на
каждой стороне:
а) истинной длины ноги: между передней верхней остью
подвздошной кости и внутренней лодыжкой (рис. 67).
Если одна нога согнута или ротирована наружу, то необ-
ходимо придать второй ноге такое же положение, прежде
чем начать измерение. Укорочение (1см) встречается ча-
сто, но не является специфичным для поражения тазо-
бедренного сустава.
Рис. 66. Тест Томаса
Рис. 67. Истинная и ка-
жущаяся длина ноги