Упрощенная HTML-версия
121
торной системы. Убедитесь, что обе передние верхние ости нахо-
дятся на одном уровне, а ноги лежат параллельно.
Обратите особое внимание на:
• Изменения кожи (особенно рубцы, сыпь в паховой области).
• Припухлость. Припухлость подвздошно-гребешковой бурсы
иногда может быть заметна в медиальной паховой области.
Так как тазобедренный сустав находится глубоко, то его при-
пухлость обычно не заметна. Переднемедиальная припух-
лость, распространяющаяся вниз по бедру, может быть при
значительной выраженности синовиальной кисты.
• Деформацию, особенно фиксированную сгибательную кон-
трактуру, наружную ротацию или отводящую контрактуру
(они часто развиваются последовательно по мере прогресси-
рования заболевания тазобедренного сустава, рис. 65). При
значительной сгибательной контрактуре больной не может
полностью выпрямить ногу, пока не сядет на кушетке. При
фиксированной приводящей контрактуре пораженная конеч-
ность может перекрещивать другую ногу. Ротационные де-
формации становятся очевидными, если посмотреть на поло-
жение надколенников и стоп с обеих сторон.
Рис. 65. Деформации сгибательная контрактура,
наружная ротация, отведение