Упрощенная HTML-версия
9
утробных инфекций наибольший интерес представляют эхо-
вирусы и вирусы Коксаки.
Особого внимания заслуживают ретровирусы, вызывающие
СПИД. До 50% детей, рожденных от инфицированных ВИЧ ма-
терей, заражаются антенатально, интранатально или в раннем
неонатальном периоде. Частота заболевания новорожденных от
позитивных матерей колеблется в широких пределах — от 7,9 до
40%.
Наибольшее значение среди грибковых
возбудителей ВУИ
имеют широко распространенные представители грибов рода
Candida, Криптококкоз, кокциоидоз, аспергиллез и гистоплазмоз
у беременных возникают редко, на фоне клинически выражен-
ного иммунодефицита.
Отмечено резкое возрастание частоты клинических прояв-
лений влагалищного кандидоза во время беременности, которая
к III триместру достигает 31—33%. Данный феномен связывают
с нарушением усвоения гликогена клетками влагалищного эпи-
телия, а также с усилением образования муцина, предопределя-
ющего за счет эффекта «разведения» снижение концентрации
активных факторов местного иммунитета в вагинальном секре-
те — лизоцима, катионных белков, секреторных антител и др.
Избыток питательных веществ в виде гликогена в сочетании с
ослаблением местного иммунитета создает благоприятные
условия для реализации патогенного эффекта грибковой флоры.
По данным ДНК-диагностики при родах через естественные ро-
довые пути контаминация новорожденных от матерей, больных
кандидозом, приближается к 10% и к завершению неонатально-
го периода спонтанную элиминацию грибов наблюдают только
в 35%, что позволяет предположить формирование у остальных
кандидоносительства. Частота клинически выраженного канди-
доза у новорожденных в первые 3—5 дней приближается к
20—30%, и, несмотря на лечение, через месяц его отмечают в
каждом пятом наблюдении. Грибковая инфекция не только вы-
зывает оральные, генитальные и кожные проявления кандидоза
у новорожденных, но и может приводить к внутриутробному
инфицированию плода с формированием системного микоза с
глубоким поражением легких, мозга, а также к самопроизволь-