Упрощенная HTML-версия
10
ному прерыванию беременности (чаще во II триместре в сроки
14—25 нед.).
Наконец, перинатальные инфекции вызываются простей-
шими, трепонемами и риккетсиями.
В этой группе наиболее важ-
ное значение имеет токсоплазмоз, частота внутриутробного ин-
фицирования при котором составляет около 40%. Кроме того, в
последние годы прослеживается тенденция возрастания частоты
сифилиса. Врожденный сифилис отмечают более чем у 50% но-
ворожденных от больных матерей, которые не получали соот-
ветствующего лечения.
Важно отметить, что в большинстве наблюдений внутри-
утробная инфекция обусловлена ассоциацией нескольких возбу-
дителей или носит смешанный (вирусно-бактериальный, бакте-
риально-грибковый характер).
В структуре антенатальной смертности вследствие внутри-
утробной инфекции 27,2% приходится на вирусную инфекцию,
26,3% — на смешанную и 17,5% — на бактериальную.
В 1971 г. была выделена группа инфекций, имеющих, не-
смотря на выраженные различия в структуре и биологических
свойствах возбудителей, сходные клинические проявления и вы-
зывающих у плода стойкие структурные дефекты различных
систем органов, наиболее важными из которых являются пора-
жения центральной нервной системы. Для обозначения этой
инфекционной группы была предложена аббревиатура
«ТОRСН». Данный комплекс объединяет следующие внутри-
утробные инфекции: ТО — токсоплазмоз, R — рубелла (крас-
нуха), С — цитомегаловирусная инфекция, Н — герпесвирус-
ная инфекция.
В последние 15 лет наблюдается изменение этиологической
структуры перинатальных инфекций. Отчасти это обусловлено
расширением возможностей специфической диагностики, в
первую очередь хламидиоза, цитомегалии, герпетической, дру-
гой вирусной и стрептококк-В-инфекции и др.
Несмотря на широкий спектр возбудителей, нельзя не отме-
тить того, что все внутриутробные инфекции имеют общие чер-
ты:
латентное или стертое течение, что существенно затрудняет
диагностику (особенно при внутриклеточной локализации