Упрощенная HTML-версия
8
инфекционных агентов: хламидий, микоплазм, уреаплазм и ви-
русов. Частота внутриутробного инфицирования при гениталь-
ной инфекции, ассоциированной с уреа- и микоплазмами у бе-
ременных, составляет 40—50%, а при хламидийной инфекции
достигает 70,8%.
Значительная часть перинатальных инфекций вызывается
различными вирусами, среди которых наиболее важное значение
имеют вирусы цитомегалии, простого герпеса, краснухи, энтеро-
вирусы (ЕСНО, Коксаки), гепатитов В и С, вирус иммунодефици-
та человека. Кроме того, на увеличение репродуктивных потерь и
заболеваемость новорожденных оказывают влияние вирусы
гриппа, кори, полиомиелита, парвовирус.
Особое место занимает папилломавирусная инфекция. При
наличии активного выделения вирусов до 60—70% новорожден-
ных инфицируются ими интранатально. Отсутствие клинически
выраженных постнатальных проявлений (как правило, в течение
1-го года жизни) приводит к недостаточно активной диагности-
ке патологического процесса у детей. Папилломатоз гортани и
последующие злокачественные новообразования у детей, вы-
званные папилломавирусной инфекцией, как правило, мани-
фестируют к 7—13 годам жизни.
В последние годы отмечают рост числа больных с локальны-
ми формами герпетических поражений, который определяет
тенденцию к увеличению частоты герпетической инфекции но-
ворожденных. Выделено около 70 видов вирусов данной груп-
пы, из которых 4 поражают людей: вирус простого герпеса (два
серотипа), вирус варицелла-зостер
,
вирус Эпштейна—Барр и ци-
томегаловирус.
Подавляющее большинство людей инфицированы вирусом
простого герпеса 1-го типа (ВПГ-1) — 98,9%, но часто (до
43%) и 2-го типа (ВПГ-2). Имеется четко выраженная тенден-
ция к сочетанному поражению гениталий вирусом герпеса обоих
типов. Генитальный герпес выявляют у 7% беременных. Гер-
пес— пример классической хронически протекающей инфекции
с пожизненной персистенцией возбудителя в организме хозяи-
на.
Достаточно распространенными в популяции являются и
энтеровирусные инфекции. В качестве возбудителей внутри-