Упрощенная HTML-версия
19
инфекционного агента реализуется в данном случае в виде функ-
циональных дефектов, в основном в виде плацентарной недоста-
точности или клинической форме ВУИ плода.
Следует отметить и то, что немаловажными звеньями патоге-
неза ВУИ являются интоксикация продуктами метаболизма ин-
фекционного агента, гипертермия и гипоксемия. Влияние указан-
ных выше факторов на развитие внутриутробного плода сказыва-
ется задержкой роста и дифференцировки легких, почек и голов-
ного мозга, даже при отсутствии других симптомов ВУИ.
В большинстве случаев (при отсутствии потери беременно-
сти), вне зависимости от варианта возбудителя, поражение плода
реализуется в виде общих патологических процессов, ассоцииру-
ющихся с воспалением. Таким образом, клинические проявления
ВУИ, регистрируемые во время беременности и в постнатальном
периоде, реализуются в типичных неспецифических нозологиче-
ских формах.
ПРЕНАТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
Учитывая неспецифичность клинических проявлений данной
патологии, ее пренатальная диагностика является сложной. Лишь
по косвенным признакам можно предположить ее наличие и
установить инфицированность плода и плодного яйца. Окон-
чательный диагноз, как правило, устанавливается лишь после
рождения ребенка в раннем неонатальном периоде. Решение
вопроса о ранней диагностики ВУИ в настоящее время ведется
в двух направлениях: экспресс диагностика сразу после рож-
дения ребенка и разработка ее диагностических критериев во
время беременности, позволяющих проводить своевременную
специфическую и корригирующую терапию.
Следует учитывать, что неспецифичность клинических
проявлений ВУИ обуславливает возможности ее диагностики
во время беременности лишь в результате сочетания клиниче-
ских и лабораторно-инструментальных методов исследования.
Наиболее рациональна поэтапная диагностика ВУИ, начиная
с 22 недель гестации, что обусловлено проведением в данном
сроке скринингового УЗИ.