Упрощенная HTML-версия
18
турного или функционального дефекта и путем прямого тератоген-
ного действия с образованием стойких структурных изменений в
виде пороков развития. Вирусные агенты обычно вызывают ле-
тальные нарушения или дефекты развития за счет подавления ми-
тотического деления клеток или при прямом цитотоксическом воз-
действии. Репарационные процессы, которые развиваются вслед за
воспалением, нередко ведут к склерозированию и кальцификации
тканей, что также нарушает процесс гистогенеза.
Период эмбриогенеза охватывает первые 3 мес беременно-
сти, причем наиболее чувствительной фазой к воздействию по-
вреждающих факторов являются первые 3—6 нед органогенеза
(критический период развития). Во время имплантации значи-
тельно повышается чувствительность к действию повреждающих
факторов. Чаще происходит потеря беременности. Инфекционные
эмбриопатии, возникающие в это время, характеризуются возник-
новением уродств (тератогенный эффект), реже наблюдается эм-
бриотоксическое действие. В первую очередь поражаются ткани,
которые на момент действия агента находились в процессе ак-
тивной дифференцировки. У различных органов периоды заклад-
ки не совпадают по времени, поэтому от длительности воздей-
ствия повреждающего агента будет зависеть множественность по-
ражения.
С началом раннего фетального периода у плода появляется
неполноценная неспецифическая чувствительность к возбудите-
лям инфекций. Поражения плода, возникающие в период после
13 нед, проявляются фетопатиями. При фетопатиях септической
этиологии возможно формирование пороков развития. Морфоло-
гической основой для этого служат альтеративные и пролифера-
тивные процессы, приводящие к облитерации или сужению есте-
ственных каналов и отверстий. Подобные изменения ведут к
нарушению дальнейшего развития уже сформированного органа.
Так, инфекция мочевыводящих путей может привести к гидроне-
фрозу, перенесенный менингоэнцефалит — к гидроцефалии на
фоне сужения или облитерации сильвиева водопровода.
При инфицировании после 27 нед гестации плод приобретает
способность к специфическому (хотя и неполноценному) иммун-
ному ответу, выражающемуся в лейкоцитарной инфильтрации,
гуморальными и тканевыми изменениями. Поражающее действие