Упрощенная HTML-версия
60
По результатам исследований Б.Е. Кноринга и Н.М. Чужовой
(1979) положительный результат РБТЛ с ППД-Л (>2%) отметили
у 56% впервые выявленных больных с различными формами ак-
тивного туберкулеза легких. При изучении взаимосвязи между
показателями туберкулиновых проб и трасформации лимфоцитов
отметили, что при гиперергической реакции на пробу Манту с 5
ТЕ (21 мм и более) положительные результаты РБТЛ с ППД-Л
только у 50% больных, при размере папулы 0-10 мм у 25% боль-
ных. По данным И.А.Сиренко (2001) изменение уровня бластоб-
разования отмечается достаточно часто на различных этапах ту-
беркулезной инфекции: у 57±6% подростков в начальном перио-
де инфицирования туберкулезом, у 51±12% больных активным
туберкулезом, у 61±12% впервые выявленных с клинически из-
леченным туберкулезом и у 87±7% с таким же процессом,
наблюдаемых диспансерами более 2 лет, несколько реже
(25±13%) у инфицированных туберкулезом более 2 лет. Невысо-
кий процент выявления повышенного уровня бластообразования
можно объяснить потерей лимфоцитов на этапе их выделения (на
фекол-верографине), по данным Ю.И. Пацулы (1981) выход кле-
ток составляет от 37 до 90,7% (в среднем 67,3%). В работах Ainiti
et al. (1975) отметили, что после выделения лимфоцитов на фе-
кол-верографине для дальнейшей работы с клеткой допускается
их выход не менее 70%. По данным А.Бейум (1980) потери кле-
ток происходят и за счет последующего их отмывания (до 20%).
По мнению К.А. Лебедева (1990) для оптимального протекания
РБТЛ необходимо присутствие макрофагов, поэтому использо-
вать высокоочищенные лимфоциты не рекомендуется.
Модифицированная РБТЛ с ППД-Л (мРБТЛ с ППД-Л).
Разработанная реакция на основании РБТЛ позволила повысить
информативность данного иммунологического теста (Патент РФ
№ 2315315, 20.01.2008г.). При выполнении теста исключается се-
лективная потеря Т-лимфоцитов и других клеток крови, прини-
мающих участие в реакции (макрофаги). Возможность использо-
вания малого объема крови (200 мкл). В реакции используется
несколько доз антигена (помимо оптимальной).
Постановка РБТЛ проводится по E.Bloemence et al. (1989) в
модификации Ю.И. Пацулы, с использованием микрокультур
цельной крови с ФГА и ППД-Л (аллерген туберкулезный очи-