Упрощенная HTML-версия
55
положительных результатов у больных активным туберкулезом)
составляет, в среднем, около 70%. Поэтому говорить о самостоя-
тельном значении данного метода для дифференциальной диа-
гностики туберкулеза органов дыхания пока не представляется
возможным. Чувствительность ИФА при туберкулезе составляет
60-70%, а специфичность около 90% (Приказ МЗ РФ № 109 от
21.03.03. Москва. О совершенствовании противотуберкулезных
мероприятий в Российской Федерации.).
Ряд исследователей считают, что чувствительность иммуно-
логических тест-систем составляет 67,8%, что не позволяет ис-
пользовать их массово для раннего выявления туберкулеза у
населения (Т.И. Морозова с соавт., 2000.; В.И.Завалеев, 2000).
В.И. Завалеев считает, что чувствительность ИФА зависит от
распространенности туберкулезного процесса, являясь невысокой
при ограниченных формах туберкулеза (очаговый – 66,6%, ту-
беркулемы – 59,5%, неосложненный туберкулез внутригрудных
лимфатических узлов – 56,4%), информативен при диссеминиро-
ванных и инфильтративных изменениях в легких неясной этиоло-
гии, высокочувствителен при мочеполовом туберкулезе (83,3%).
В исследованиях М.В. Губкиной с соавт. (2002) отмечена низкая
чувствительность метода ИФА (59,6%) у больных туберкулезом
внутригрудных лимфоузлов. Они же указывают, что имеются
значительные различия в частоте получения положительных ре-
зультатов ИФА у детей и подростков с различными формами за-
болевания. Положительные результаты достоверно чаще опреде-
лялись у больных с легочными процессами (инфильтративный,
очаговый туберкулез) – 69,2±7,4% по сравнению с результатами у
больных туберкулезом внутригрудных лимфоузлов – 38,9±11,8%,
число отрицательных ответов ИФА у инфицированных МБТ бы-
ло достоверно выше, чем у больных пневмонией (82,4±9,5 и
38,5±9,7%, соответственно), что не позволяет использовать ИФА
в качестве скрининг-теста в целях ранней диагностики туберку-
леза у детей и подростков. Получение ложноположительных ре-
зультатов ИФА у больных неспецифической пневмонией снижает
специфичность теста (38,5%), в связи, с чем метод не может быть
использован в целях дифференциальной диагностики туберкулеза
легких и неспецифической пневмонии (М.Ф. Губкина с со-
авт.,2002). В исследованиях Н.В. Юхименко с соавт. (2002) также