Упрощенная HTML-версия
54
ческих антител, и функциональной активности фагоцитирующих
клеток.
При хроническом течении туберкулезного процесса угнете-
ние иммунной системы носит постоянный характер и проявляет-
ся в дисбалансе нормального соотношения между субпопуляция-
ми Т-лимфоцитов. Подавление Т-хелперного звена иммунитета,
обычно при помощи ИЛ-2, включающего опосредованно, через
В-клетки, пролиферацию плазмотических клеток, а также угнете-
ние продукции ИЛ-4,5,10 Th2 находит свое отражение в наруше-
нии баланса иммуноглобулинов всех классов. В этот момент в
сыворотке крови больных могут вовсе отсутствовать или опреде-
ляться в низких титрах специфические антитела.
Иммуноферментный анализ (ИФА).
В методах ИФА ис-
пользуют иммунореагенты, меченные ферментами. Наиболее
широко применяется твердофазный ИФА. В качестве твердой фа-
зы чаще используют полистироловые или поливиниловые план-
шеты или шарики, на которых адсорбированы антигены или ан-
титела. Для выявления антител известный антиген адсорбируют в
лунках полистироловой пластины. Затем вносят исследуемую
сыворотку, в которой хотят обнаружить антитела к данному аген-
ту. После инкубации лунки промывают для удаления несвязав-
шихся белков и вносят в них антииммуноглобулиновые антитела,
меченные ферментом (обычно пероксидазой). После инкубации и
отмывания в лунки добавляют специфичный для фермента суб-
страт (перекись водорода) и хромоген (орто-фенилендиамин) для
регистрации конечных продуктов расщепления субстрата.
О наличии и количестве антител судят по изменению цвета и ин-
тенсивности окраски раствора. Используя твердофазные носите-
ли с антигенами выявляют антитела к различным видам бакте-
рий, вирусов, простейших (Д.К. Новиков с соавт., 1996).
В диагностике туберкулеза серологические методы, в том
числе ИФА, не оправдали всех возлагавшихся надежд, поскольку
не удалось обнаружить специфичных антигенов M.tuberculosis, на
которые у большинства больных вырабатываются соответствую-
щие антитела. Существующие иммуноферментные тест-системы
обладают специфичностью на уровне 90-94% (6-10% ложнопо-
ложительных результатов у здоровых лиц или больных нетубер-
кулезными заболеваниями), тогда как чувствительность (число