Упрощенная HTML-версия
42
«грубые» дефекты иммунитета с помощью ориентировочных те-
стов, к которым относятся:
•
определение Т- и В-лимфоцитов в периферической крови;
•
измерение концентрации сывороточных иммуноглобулинов
A, G, M;
•
определение фагоцитарной активности лимфоцитов.
Тесты второго уровня обозначают как аналитические. К ним
относятся все тесты, позволяющие оценить функциональную ак-
тивность Т- и В-лимфоцитов, NK – клеток, фагоцитов.
С.А. Кетлинский и Н.М.Калинина (1998) предлагают следу-
ющую классификацию методов оценки иммунного статуса. Ме-
тоды иммунодиагностики можно разделить на скрининговые и
уточняющие. Первые существуют для фиксирования нарушений
в иммунной системе, вторые – для установления механизмов, за-
действованных в их реализации с целью дальнейшей иммунокор-
рекции.
Контроль за M.tuberculosis осуществляется широким спек-
тром иммунокомпетентных клеток и продуцируемых ими цито-
кинов. При этом важная роль отводится Т-лимфоцитам.
К скрининговым методам при оценке Т-клеточной систе-
мы иммунитета относятся:
•
определение общего числа лимфоцитов;
•
определение процентного и абсолютного числа зрелых Т-
лимфоцитов – CD3
+
и двух основных субпопуляций – хел-
перов CD4
+
и киллеров/супрессоров CD8
+
; NK-лимфоцитов –
CD16;
•
исследование ответа Т-лимфоцитов на ФГА (фитогемаглю-
тинин – неспецифический митоген) в реакции бластной
трансформации (РБТЛ).
К уточняющим методам относятся:
определение «активационных маркеров» CD25 (рецептор)
ИЛ2 и HLA II на Т-лимфоцитах;
исследование продукции цитокинов ИФА – γ-интерферона,
интерлейкина-2, -4, -6, фактора некроза опухоли (ФНО);
изучение пролиферативного ответа в РБТЛ на специфиче-
ский митоген;
изучение потенциальной способности лимфоцитов продуци-
ровать цитокины в РТМЛ на митоген;