Упрощенная HTML-версия
43
исследование процессов апоптоза Т-лимфоцитов методом
определения CD95.
У больных туберкулезом часто определяется Т-клеточный
дефицит с изменением соотношения субпопуляций. Состояние
функции Т-лимфоцитов определяют по пролиферативной актив-
ности этой популяции клеток. Бласттрансформация – это один из
этапов пролиферативной реакции. В реакции бласттрансформа-
ции лимфоцитов (РБТЛ) с неспецифическим митогеном – фито-
гемагглютинином (ФГА) вовлекаются в процесс большая часть
лимфоцитов независимо от их иммунологической специфично-
сти. Данная реакция по результатам многих исследователей по-
давляется при ряде иммунодефицитов, при активном туберкулез-
ном процессе, неэффективной химиотерапии. В то же время, ряд
авторов не выявили различий в РБТЛ с ФГА у больных туберку-
лезом и здоровых людей. Снижение количества и функциональ-
ной активности Th1 приводит к недостаточному включению в си-
стему защитных реакций клонов лимфоцитов, осуществляющих
киллинг клеток, пораженных МБТ. Недостаточность хелперного
звена может быть вызвана неполноценной его активацией, обыч-
но осуществляемой макрофагами.
Туберкулез в настоящее время относят к интерлейкинзави-
симым иммунодефицитам с выраженными изменениями в цито-
киновой сети и количественным дисбалансом регуляторных суб-
популяций Т-лимфоцитов. Наиболее отчетливо с характером те-
чения воспаления при туберкулезе связаны количественные из-
менения интерлейкина – 2 (ИЛ-2) и интерлейкина – 4 (ИЛ-4),
определяющие продуктивность путей иммунной защиты. При ак-
тивной прогрессирующей инфекции обнаружен высокий уровень
ИЛ-4, снижение синтеза ИЛ-2 стимулированными клетками,
нарушение экспрессии рецептора ИЛ-2 у активированных лим-
фоцитов, снижение пролиферативного ответа лимфоцитов на ИЛ-
2, что свидетельствует об угнетении Th1 и стимуляции Th2 суб-
популяции лимфоцитов.
К скрининговым методам при оценке В-клеточной систе-
мы иммунитета относятся:
•
определение процента и абсолютного количества В-
лимфоцитов – CD20
+
и CD19
+
;