Упрощенная HTML-версия
32
(пневмонии, бронхиты, тонзиллиты), алкоголизм, наркома-
ния);
Получения цитостатиков, лучевой терапии, кортикостероид-
ной терапии;
Массивности и длительности бактериовыделения при кон-
такте с больным туберкулезом.
Наряду с состоянием иммунной системы при заражении ту-
беркулезной инфекцией определяющим фактором является ха-
рактер контакта с бактериовыделителем. Заразительность боль-
ного для окружающих неравнозначна и зависит от многих факто-
ров, а именно от массивности бактериовыделения и его длитель-
ности. Больной может выделять МБТ периодически или постоян-
но в течение многих лет. В современных условиях не маловажное
значение имеет и наличие у источника инфекции устойчивых
штаммов МБТ.
Массивность бактериовыделения делят на обильное, скудное
и формальное (условное). Обильным считается бактериовыделе-
ние, при котором МБТ обнаруживают бактериоскопически или
методом посева с числом колоний более 20, скудным – методом
посева с числом колоний менее 20. Бактериовыделение называет-
ся формальным или условным, если у больного после первого
положительного анализа мокроты последующие два с интерва-
лом в 2-3 месяца – отрицательные как при бактериоскопии, так и
при посеве. В последнее время у большинства бактериовыдели-
телей наблюдается массивное (обильное) бактериовыделение.
Учитывая, что около 60% источников инфекции являются неиз-
вестными, опасность заражения окружающих, особенно для де-
тей, крайне велика.
Длительность бактериовыделения принято характеризовать
как постоянное, если МБТ обнаруживают при каждом исследова-
нии мокроты; периодическое – при чередовании положительных
и отрицательных результатов исследования и факультативное
(формальное) – с однократным, положительным результатом при
последующих отрицательных. Заболеваемость лиц, контактиру-
ющих с больным, у которого обильное и постоянное бактериовы-
деление в 3,5 раза выше, чем у проживающих в очагах периоди-
ческого бактериовыделения.