Упрощенная HTML-версия
31
ИММУНОПАТОГЕНЕЗ ТУБЕРКУЛЕЗА
Основным источником туберкулезной инфекции является че-
ловек, больной туберкулезом легких, выделяющий в окружаю-
щую среду МБТ. Первая встреча с микобактериями туберкулеза
происходит в детском и подростковом возрасте, в силу особенно-
стей эпидемиологической ситуации по туберкулезу в России.
Микобактерии туберкулеза (в 90-98% случаев M.tuberculosis) по-
падают в организм человека наиболее часто аэрогенным путем
(90-95%), реже алиментарным, контактным и трансплацентар-
ным. У детей частое, аэрогенное заражение обусловлено возраст-
ными анатомо-физиологическими особенностями – короткие и
широкие носовые ходы способствуют быстрому проникновению
МБТ. Аэрозольный механизм передачи реализуется воздушно-
капельным и воздушно-пылевым путями. При кашле, чихании
капельки слизи или мокроты, содержащие МБТ, попадают в воз-
дух и разлетаются, рассеиваясь на 2-10 м и таким образом, легко
могут попасть в дыхательные пути окружающих. Крупные капли
быстро оседают на различные поверхности, высыхают и превра-
щаются в инфицированную пыль, содержащую жизнеспособные
микробы, которые могут подниматься в воздух и при вдыхании
заражать детей и подростков. Результат взаимодействия МБТ и
макроорганизма зависит от ряда факторов. Основным и решаю-
щим фактором является состояние реактивности организма ре-
бенка. Состояние иммунной системы во многом зависит от:
Возраста ребенка (ранний, дошкольный, подростковый);
Вакцинирован или нет против туберкулеза;
Дополнительной антигенной нагрузки (прививки, перенесен-
ные вирусные инфекции, наличие хронических очагов ин-
фекции, аллергия);
Характера питания (дефицит по белкам, не сбалансирован-
ное, недостаток витаминов и микроэлементов);
Стрессовых ситуаций;
Наличия сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, яз-
венная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, бо-
лезни крови, системные заболевания, ВИЧ-инфицирование,
хронические неспецифические заболевания органов дыхания