Упрощенная HTML-версия
63
Повышение их значимости в развитии тяжелых инфекций
связано с увеличением пропорции больных, находящихся на дли-
тельной искусственной вентиляции легких (ИВЛ) и с излишне
широким использованием в клинической практике
и
Увеличение продолжительности жизни лиц, перенёсших кри-
тические состояния, популярность схем комбинированной анти-
биотикотерапии (АБТ) новые препараты ультраширокого спектра
действия обусловили появление прежде крайне редко встречав-
шихся при сепсисе микроорганизмов, таких как
Бактериемия и сепсис
Бактериемия – присутствие инфекта в системном кровотоке
является одним из возможных, но не обязательных проявлений
сепсиса.
Факторами риска бактериемии являются пожилой возраст,
обширная сопутствующая патология, несколько
очагов инфекта, длительная иммуносупрессивная терапия, госпи-
тальная инфекция.
Вероятность сочетания сепсиса с бактериемией зависит и от
характера микрофлоры, чаще всего обнаруживают Staphylococcus
spp.,
Регистрации бактериемии может ока-
заться клинически значимой и полезной для подтверждения диа-
гноза и определения этиологии инфекционного процесса доказа-
тельства механизма развития сепсиса (например, катетер-
ассоциированная инфекция), аргументации тяжести течения па-
тологического процесса (K.pneumoniae, P.aeruginosa), для обос-
нования выбора схемы антибиотикотерапии, для оценки эффек-
тивности терапии. При подозрении на сепсис до начала эмпири-
ческой антимикробной терапии обязательным условием является
забор крови и других биологических жидкостей для последующе-
го микробиологического исследования. Забор проб после начала
антибактериальной терапии является грубой методической
ошибкой и существенно снижает эффективность микробиологи-
ческого исследования. Этиотропная терапия начинает проводить-