Упрощенная HTML-версия
62
быть использован при сепсисе в виде монотерапии. В основе ле-
чения сепсиса лежит адекватная антимикробная терапия. Однако
необходимо помнить, что возбудителями могут также быть гри-
бы, вирусы и другие организмы, когда обычные антибиотики не-
эффективны.
В большинстве случаев сепсиса приходится сталкиваться с
различной грамположительной или грамотрицательной флорой.
Возбудителями сепсиса могут являться бактерии, грибы, про-
стейшие и вирусы. На долю бактерий приходится более 95% слу-
чаев. Этиологическая структура в конкретном лечебном учре-
ждении во многом определяется составом нозологических форм
заболеваний контингента больных. Существует выраженная
определённая взаимосвязь между локализацией очага инфекта и
микрофлорой, инициировавшей генерализованный инфекционно-
воспалительный процесс.
На сегодняшний день в большинстве крупных медицинских
центров частота сепсиса, обусловленного грамположительными и
грамотрицательными микроорганизмами, оказалась приблизи-
тельно равной. Это произошло в результате увеличения роли та-
ких бактерий, как
и
Инвазионность лечения и рост численности лиц со снижен-
ной антиинфекционной защитой увеличили долю инфекций, вы-
званных условно-патогенными микроорганизмами, в особенности
Среди популяции различных видов стафилококка – возбуди-
телей сепсиса – наблюдается неуклонное увеличение метицилли-
норезистентных штаммов.
Исчезновение доминирующей роли грамотрицательных бак-
терий в этиологической структуре сепсиса сопровождается изме-
нениями внутри этой группы микроорганизмов: выросла частота
сепсиса, вызываемого неферментирующими грамотрицательны-
ми бактериями
и
, а
также
и
Эти микроор-
ганизмы выступают в роли возбудителей госпитального сепсиса у
пациентов отделений реанимации и интенсивной терапии
(ОРИТ).